三种抗体联合检测诊断狼疮肾炎活动性的临床意义

作者：张雷; 孙铀^*

来源：中华风湿病学杂志, 2020, 24(07): 443-446.

• 狼疮肾炎
• 抗C1q抗体
• 抗核小体抗体
• 结缔组织生长因子
• 联合检测

目的探讨LN患者联合检测抗C1q抗体、抗核小体抗体(AnuA)和结缔组织生长因子(CTGF)的意义和价值。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院2018年6月至12月收治的38例SLE患者, 其中15例符合LN诊断标准, 23例为非LN患者。选取同期肾内科收治的肾病综合征患者21例肾病综合征患者及其他免疫病患者组24例。比较4组患者自身抗体的水平变化。采用χ2检验、成组设计的t检验及Logistics回归方法进行数据分析。结果 LN组抗C1q抗体、AnuA及CTGF阳性率分别为60%、73%、67%, 均高于肾病综合征患者[10%(χ2=10.51, P<0.05);26%(χ2=7.03, P<0.05);24%(χ2=6.61, P<0.01)]与其他免疫病患者组[12%(χ2=12.17, P<0.05);17%(χ2=12.32, P<0.05);14%(χ2=12.59, P<0.05)]。3种抗体C1q、AnuA及CTGF水平与补体C3、C4也呈负相关[(r=-0.24, P<0.05;r=-0.21, P<0.05;r=-0.29, P<0.01)与(r=-0.31, P<0.01;r=-0.19, P<0.05;r=-0.47, P<0.01)], AnuA及抗C1q抗体与IgG、IgM呈正相关[(r=0.51, P<0.01;r=0.34, P<0.01)与(r=0.35, P<0.01;r=0.33, P<0.01)], 同时。3种抗体的单独诊断特异度为67.4%、65.9%、83.5%, 联合检测的特异度为87.2%。结论抗C1q抗体、AnuA和CTGF对LN的诊断有重要价值, 可提高LN的诊断特异性及疾病活动检出率, 为早期治疗提供实验室依据。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院