发作性睡病快眼动睡眠期肌张力失弛缓特征与临床表征

作者：翟怡; 詹淑琴; 王玉平; 张益萌; 丁岩; 赵昕; 刘江红; 李宁^*

来源：脑与神经疾病杂志, 2021, 29(09): 529-533.

• 发作性睡病
• REM期肌张力失弛缓
• 多导睡眠监测
• 多次小睡潜伏期试验

目的通过分析发作性睡病(NT)患者多导睡眠监测(polysomnography,PSG)中快眼动睡眠期(REM)肌张力失弛缓(RWA)现象,研究其与NT临床表现的关系。方法纳入自2018年3月至2021年3月于首都医科大学宣武医院神经内科睡眠门诊就诊并确诊为NT的患者82例。对其进行睡眠问卷调查、多导睡眠监测(PSG)及多次小睡潜伏期实验(MSLT)检查,并计算REM期肌张力失弛缓(RWA)指数。结果发作性睡病1型(NT1):41例50%;发作性睡病2型(NT2):41例50%。病程:≤1年者NT1 (25/41)60.98%,NT2 (16/41) 39.02%。全部患者中RWA指数增高者[RWA(+)](37/82)45.12%,其中NT1 RWA(+)(25/41)60.98%,NT2 RWA(+)(12/41)29.27%。全部患者中伴有快眼动睡眠期行为异常(RBD)者[RBD(+)]为(37/82) 45.12%,其中 NT1 RBD (+) (24/41) 58.53%,NT2 RBD (+) (13/41) 31.71%。全部患者中睡眠中生动梦境或噩梦者(+)(51/82) 62.20%,其中 NT1 (36/41) 87.80%,NT2 (15/41) 36.59%。结论 NT中NT1患者就诊时病程更短,伴有RWA指数增高的比例、伴有RBD的比例均高于NT2,更易伴有生动梦境或噩梦。RWA指数增高者更易伴猝倒及生动梦境或噩梦,提示产生RWA的病理生理机制与NT猝倒及生动梦境或噩梦的产生具有相关性,RWA可作为NT患者病情监测及评估的一个客观有效指标。RWA可作为NT临床分型的参考,对发NT电生理诊断具有较高临床价值。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学宣武医院