摘要

目的探讨中性粒细胞CD64指数(nCD64 index)和单核细胞人类白细胞抗原DR(mHLA-DR)在鉴别细菌与病毒性感染中的诊断价值。方法选取2019年1月—11月东莞康华医院(以下简称"我院")诊治的74例发热患者,根据病因分为细菌感染组(40例)和病毒感染组(34例),同时选取我院同期体检的健康人群40名作为健康对照组。检测并比较各组CD64和HLA-DR水平,用受试者工作曲线(ROC)分析各指标在鉴别感染中的诊断价值。结果细菌感染组nCD64和nCD64 index显著高于健康对照组和病毒感染组,差异有统计学意义(P <0.05);病毒感染组mHLA-DR和单核细胞HLA-DR阳性百分数[mHLA-DR+(%)]显著高于健康对照组和细菌感染组,差异有统计学意义(P <0.05)。nCD64、n CD64 index、mHLA-DR和mHLA-DR+(%)指标在鉴别感染的最佳截断值分别是30.8、0.53、325和93.9%,ROC曲线下面积分别是0.929、0.969、0.778和0.782。nCD64 index和mHLA-DR联合检测在鉴别感染曲线下面积为0.971,灵敏度(95.00%)和特异度(94.12%)均较高。结论流式细胞术联合检测nCD64 index和mHLA-DR可用于细菌与病毒性感染的鉴别诊断。

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