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摘要
随着内窥镜检查技术的进步，诸如色素内镜、窄带成像内镜、细胞内窥镜、聚焦放大内镜、蓝激光放大内镜等多种内窥镜成像系统通过对黏膜、血管等增强显示及对图像的处理，在评估克罗恩病炎症活动性方面相较于传统白光检查表现出不同优势。目前可应用不同的评分系统评估克罗恩病的临床活动性、内镜下活动性及组织学活动性，其中以克罗恩病活动指数（CDAI）用于克罗恩病临床活动性的判断较常见，主要依据患者1周内出现水样或稀便次数、腹痛、腹部包块等的天数，乘以相应的倍增因子，得到疾病活动指数总评分，评分越高，病情严重程度越高。将克罗恩病内镜严重层程度指数（CDEIS）及克罗恩病简单内镜评分（SES-CD）用于克罗恩病内镜下活动性的判断，结肠镜所能观察到的病变分为五个部分：直肠、乙状结肠、左半结肠、横结肠、回肠及右半结肠，根据内镜检查时所观察到的黏膜、血管病变进行评分，分值越高，病情越严重。在结肠镜检查期间，根据内窥镜医师对肠道黏膜病变的评估，在可疑病变黏膜区域钳取活检标本，送病理检查，有经验的病理医师对标本进行处理分析，评估疾病的组织学活动性。临床活动性、内镜下活动性、组织学活动性是评估克罗恩病疾病活动性的三大重要因素，随着内窥镜技术及设备不断发展，使达到镜下评估的疾病活动性与组织学活动性保持一致成为可能。
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单位中国医科大学附属盛京医院
