免疫检查点抑制剂所致广谱毒性及其危重症的多学科联合应对

作者：许辉茹; 张俊萍^*

来源：中国肿瘤生物治疗杂志, 2022, 29(11): 978-984.

• 肿瘤
• 免疫检测点抑制剂
• 免疫相关不良反应
• 多学科诊疗协作组
• 广谱毒性
• 危重症

免疫检查点抑制剂(ICI)作为新型免疫治疗手段，是继化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗后又一新兴的抗肿瘤治疗方式，已经为恶性肿瘤患者带来了显著的生存获益。但其产生的免疫相关不良反应(irAE)的总体发生率达79%～82%,irAE极大地影响了临床治疗决策，且在一定程度上限制了其临床应用和患者持续获益。几乎患者的所有器官系统都可能受到irAE的影响，其广谱性、特殊性、复杂性和多样性极大地增大了临床诊治的难度。充分认识和早期识别重度irAE对于避免发生危重症毒性相关的死亡尤为重要，危重症irAE特别需要多学科诊疗协作组(MDT)的联合应对。对诊断不明的、病情危重的、治疗效果欠佳的irAE，或者毒性缓解后是否重启免疫治疗的患者均需要规范化、标准化的MDT诊疗，故建立以患者为中心的irAE-MDT模式，以循证医学和相关指南/共识为依据，救治危重疑难irAE，将使肿瘤患者从免疫治疗中获益最大化。

• 单位
  山西医科大学第三医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院