后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大(≥8cm)肾错构瘤的技巧探讨

作者：邱敏; 田晓军; 卢剑; 唐兴国; 颜野; 侯小飞; 马潞林

来源：中国微创外科杂志, 2017, 17(10): 905-908.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2017.10.012

• 肾血管平滑肌脂肪瘤
• 后腹腔镜

目的探讨巨大(≥8 cm)肾错构瘤行后腹腔镜肾部分切除术的技巧。方法 2012年1月2016年4月对14例≥8 cm肾错构瘤行完全后腹腔镜肾部分切除术,术中将肾脏游离后,寻找凸出肾脏表面的肿物,沿肾脏表面分离并将肿物翻起至基底部,分离并阻断肾动脉,距肿瘤基底部0.5 cm用剪刀楔形切除肿物及部分肾组织,缝合肾实质。结果手术顺利完成,无中转开放手术。手术时间113312 min(平均176 min),肾动脉阻断时间744 min(平均26.7 min),出血量20600 ml(平均155 ml),术后住院时间414 d(平均7 d)。术后病理均为肾血管平滑肌脂肪瘤。术后1例出现肺部感染,对症治疗后好转。14例随访354个月(平均21.5月),无复发。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大肾错构瘤安全有效,手术中充分暴露术野,将肿物游离出基底部再阻断肾动脉可以明显缩短手术时间,采用带倒刺的可吸收线缝合创面是有效的止血手段。

• 单位
  北京大学第三医院