摘要

目的 探讨中老年脊柱结核的18F-脱氧葡萄糖(18F-Flurodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)表现及诊断价值。方法 回顾性分析2010年5月至2019年2月期间在我院经病理证实或治疗后随访确诊的27例中老年脊柱结核患者影像资料,采集CT及PET检查图像,PET/CT图像使用半定量标准化摄取值进行分析。结果 中老年脊柱结核临床症状不典型,18F-FDG PET/CT可以同时发现脊柱外的骨骼病变及全身多发病灶;27例患者检出67个椎体病灶,分为骨碎片型、溶骨型、局灶硬化型、骨膜下型及混合型,其中骨质破坏硬化型及骨碎片型多见;骨质硬化区代谢增高;24例(88.9%)放射性摄取明显增高,呈环形摄取。结论 18F-FDG PET/CT不仅能提供脊柱形态学特征及累及范围,发现全身其他病灶,还能提供脊柱结核的糖代谢特征,评价病灶活性,确定穿刺部位,明确手术清除范围,对早期诊断、疗效评价及脊柱结核患者的管理具有重要意义。