十二指肠型滤泡性淋巴瘤病理学特征

作者：张芬; 罗东兰; 陈玉; 何娇; 严金海; 罗陆侨; 骆新兰; 刘艳辉^*

来源：中华病理学杂志, 2019, (01).

• 淋巴瘤,滤泡型
• 病理学,临床
• 预后

目的 探讨十二指肠型滤泡性淋巴瘤的临床病理特征及治疗和预后情况。方法 收集广东省人民医院2014至2015年诊断的4例十二指肠型滤泡性淋巴瘤患者的临床信息,分析其组织学形态、免疫表型特征及治疗和预后情况。结果 患者年龄51～57岁,平均年龄54岁；男女各2例；病变部位分别为胃底1例、十二指肠降段2例、回肠末端1例,内镜下表现为多发丘状或颗粒状隆起。组织学形态：黏膜层见多个淋巴滤泡增生,相当于低级别滤泡性淋巴瘤的形态。免疫组织化学结果：肿瘤细胞表达CD20、CD10、bcl-6及bcl-2,CD21显示滤泡树突细胞网架位于滤泡外围,呈环状包绕滤泡；Ki-67阳性指数较低。3例患者经利妥昔单抗治疗4个疗程后病变完全消退。1例患者未治疗,在诊断15个月后进展为系统性淋巴瘤。结论 十二指肠型滤泡性淋巴瘤属于低度恶性的特殊类型的滤泡性淋巴瘤；组织学表现为低级别滤泡性淋巴瘤形态,滤泡树突网架特征性地位于滤泡外围,阳性指数低；绝大部分预后良好,利妥昔单抗治疗疗效好,部分患者有进展为系统性淋巴瘤风险。

• 单位
  广东省医学科学院; 广东省人民医院