抗病毒治疗HIV/AIDS患者列线图建立及验证

作者：周涛; 李月飞; 白雪; 胡晓远; 马媛媛; 倪明健^*

来源：中国公共卫生, 2021, 37(06): 943-949.

• 艾滋病
• 列线图
• 抗病毒治疗
• 预后

目的针对接受抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者建立有效的列线图并验证,准确预测HIV/AIDS患者的死亡风险。方法所有数据均来自中国艾滋病防治信息系统新疆维吾尔自治区2006—2019年的数据。通过基于建模组的单因素和多因素Cox比例风险回归分析来确定列线图中纳入的因子,在建模组(3 272人)与验证组(1 636人)中均使用受试者工作特征曲线下面积(AUC-ROC)和校准曲线评估列线图的预测准确性,使用决策曲线分析(DCA)、x-tile分析和Kaplan-Meier曲线评估列线图的临床实用性。结果根据多因素Cox比例风险回归确定独立的预后因素包括血红蛋白、体质指数(BMI)、性别、谷草转氨酶、WHO分期、延迟时间和CD4细胞,以此建立了列线图模型。列线图模型在建模组的AUC-ROC为0.781(95%CI=0.703～0.861),在验证组的AUC-ROC为0.829(95%CI=0.758～0.896),在预测生存率的校准曲线中可以观察到列线图预测与实际观察之间一致性良好。此外,根据列线图得分,将研究对象分为3个不同的(低、中、高)风险组,以预测不同组患者生存率。结论列线图可以为接受抗逆转录病毒疗法的HIV/AIDS患者提供准确和有利的预测。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心; 公共卫生学院