体检人群非酒精性脂肪性肝病检出率及其危险因素分析

作者：徐伟强; 刘淑萍; 李潇萌

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(01): 35-38.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 腹腔内脏脂肪面积
• 危险因素
• 多因素分析
• 体检人群

目的 分析体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)流行率及其危险因素。方法 2018年1月～2020年1月我院体检中心接受体检人群1742例，排除干扰因素后，纳入485例，经超声检查诊断NAFLD者78例，非NAFLD者407例。使用CT扫描仪测量腹腔内脏脂肪面积(VAT)和腹壁皮下脂肪面积(SAT)。检测空腹血糖(FPG)等生化指标。应用单因素和多因素Logistic回归分析NAFLD发病的影响因素。结果 NAFLD组高血压、糖尿病和血脂血症患病率分别为29.5%、35.9%和51.3%,显著高于非NAFLD组(分别为18.7%、23.8%和23.6%,P<0.05),BMI、腰围和臀围分别为(25.1±1.)kg/m2、(90.4±6.3)cm和(101.3±8.4)cm,显著高于非NAFLD组【分别为(22.4±1.1)kg/m2、(81.6±5.7)cm和(95.7±6.2)cm,P<0.05】;血清TG、LDL-C和VAT分别为(2.9±0.3)mmol/L、(3.7±0.4)mmol/L和(146.3±12.1)cm2,显著高于非NAFLD组【分别为(1.6±0.2)mmol/L、(3.1±0.2)mmol/L和(70.5±4.6)cm2,P<0.05】;血清ALT、FPG和UA水平分别为(56.6±11.7)u/L、(5.8±0.7)mmol/L和(387.8±36.3)μmol/L,均显著高于非NAFLD组【分别为(32.4±3.1)u/L、(5.1±0.4)mmol/L和(313.6±51.4)μmol/L,P<0.05】;多因素回归分析结果显示，BMI增高、VAT增大、合并高血压、血清TG、LDL-C、ALT和UA水平升高是患NAFLD的独立风险因素，而血清HDL-C水平升高则是NAFLD的保护因素。结论 体检人群NAFLD检查率较高，而一些体质、血清和影像学检查指标可以提示疾病的存在而需要进一步明确诊断和干预。

• 单位
  河北中医学院; 河北港口集团有限公司港口医院; 秦皇岛市中医医院