肝脓肿致脓毒症的临床特征分析及早期诊断

作者：袁超; 徐杰; 史阳阳; 史薪伟; 孙凯^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2021, 41(12): 1791-1795.

• 回顾性研究
• 肝脓肿
• 脓毒症
• q SOFA
• 早期诊断

目的:分析肝脓肿继发脓毒症患者的临床特征,为早期诊断提供依据。方法:取南京医科大学第一附属医院2017年1月—2021年4月期间诊治的237例肝脓肿患者为研究对象,分为无脓毒症组和继发脓毒症组,分析两组的临床特征。结果:糖尿病患者更容易发生肝脓肿(72.6%);依qSOFA对继发脓毒症组患者行回顾性评估,其在呼吸频率≥22次/min(P <0.007)、GCS评分<13分(P <0.001)和收缩压≤100 mmHg(P <0.001)方面较无脓毒症组差异有统计学意义;继发脓毒症组患者白细胞计数[(13.81±6.89)×109个/L vs.(10.91±6.89)×109个/L,P <0.001]和中性粒细胞比值(84.29±8.15)%vs.(79.86±12.68)%,P=0.021]明显升高,C反应蛋白(P=0.048)和降钙素原(P <0.001)较无脓毒症组也升高,继发脓毒症组血糖控制较差(P=0.016);导致肝脓肿的首位细菌是肺炎克雷伯杆菌(76.8%)。结论:糖尿病患者易继发肝脓肿;qSOFA可用于肝脓肿病情严重程度的早期判断;肺炎克雷伯杆菌是肝脓肿的主要致病菌;白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白、降钙素原可用于早期诊断肝脓肿。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院