雷公藤多苷辅助治疗糖尿病肾病的Meta分析

作者：程亚清; 曲海顺; 张献之; 张正媚; 廖春满; 王梅杰; 杨珂; 何俊伯; 李靖^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2022, 23(02): 133-139.

• 雷公藤多苷
• 缬沙坦
• 糖尿病肾病
• Meta分析

目的:系统评价雷公藤多苷辅助治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法:计算机检索知网、万方、维普、SinoMed、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中关于雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的随机对照试验，时限为建库至2020年9月。采用RevMan5.3软件进行分析。结果:共纳入21篇文献，包括1 955例研究对象。Meta分析结果显示：雷公藤多苷可提高临床有效率[OR=4.62,95%CI(3.32,6.42),P<0.000 01]、减轻蛋白尿[MD=-1.03,95%CI(-1.23,-0.83),P<0.000 01]、提升白蛋白[MD=3.42,95%CI(2.769,4.09),P<0.000 01],对肌酐[MD=-3.30,95%CI(-7.51,0.90),P=0.12]、尿素氮[MD=0.05,95%CI(-0.15,0.25),P=0.64]、内生肌酐清除率水平[MD=0.69,95%CI(-0.99,2.36),P=0.42]的影响差异均无统计学意义，但不同程度增加了不良反应发生率[OR=3.61,95%CI(2.06,6.34),P<0.000 01]。结论:雷公藤多苷辅助治疗糖尿病肾病可提高临床有效率，减轻尿蛋白，但同时也存在一定的副作用，临床应用需权衡利弊。此次纳入研究数量不多，且受文献质量的限制，结论有待进一步验证。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院