两种保髋手术治疗成人股骨头坏死初步结果比较

作者：胡锟; 王杨; 周才盛; 谢行思^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(21): 2005-2008.

• 股骨头坏死
• 保髋
• 游离血管腓骨移植
• 钽棒置入

[目的]比较带血管腓骨移植术（free vascularized fibular transplantation, FVFG）与钽棒置入术（tantalum rod implantation, TRI）治疗成人股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）的初步临床结果。[方法] 2015年2月—2019年8月，本院关节外科保髋治疗ONFH患者60例，其中，32例患者接受FVFG,28例患者接受TRI。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术，无严重并发症。FVFG组在手术时间、切口总长度、术中失血量、住院时间方面均显著大于TRI组（P<0.05）。FVFG组恢复完全负重时间显著早于TRI组。与术前相比，末次随访时两组患者VAS评分均显著下降（P<0.05），而Harris评分显著增加（P<0.05）。术前两组间VAS评分和Harris评分的差异均无统计学意义（P>0.05），但是，末次随访时，FVFG组VAS评分[（1.64±0.98） vs (3.87±1.60),P<0.05],Harris评分[（87.27±4.04） vs(77.64±4.92),P<0.05]均显著优于TRI组。影像方面，末次随访时，FVFG组ARCO总体分期与TRI组差异无统计学意义（P>0.05），但是，FVFG组股骨头坏死面积显著小于TRI组（P<0.05）。[结论]对成人ONFH，虽然FVFG手术操作复杂，但FVFG的初步临床效果优于TRI。

• 单位
  海南省第三人民医院