儿童幽门螺杆菌胃炎临床表现及镜下特点分析

作者：郑炳升; 王欢; 李文文; 白大明; 张大莉; 代东伶^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(16).

• 儿童
• 幽门螺杆菌胃炎
• 临床表现
• 内镜特征

目的通过对比研究分析儿童幽门螺杆菌(Hp)胃炎的临床表现及镜下特点, 以提高对该疾病的认识。方法选取2020至2022年在深圳市儿童医院行胃镜检查并诊断为慢性胃炎的患儿1 028例, 年龄范围1～18岁, 性别不限。根据免疫组化结果分为Hp阳性、Hp阴性两组, 收集临床数据, 分析其临床表现、镜下特点。采用χ2检验、Fisher确切概率。结果 1 028例慢性胃炎患儿病例中, Hp阳性组216例, Hp阴性组812例, Hp阳性患儿比例为21.01%。Hp阳性组患儿黏膜微小结节发生率为75.46%(163/216), 黏膜水肿发生率为83.79%(181/216), 幽门收缩不良发生率为4.62%(10/216), 均显著高于Hp阴性组[6.15%(50/812)、44.70%(363/812)、1.10%(9/812)], 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Hp阳性组患儿活动性+检出率为12.50%(27/216), 慢性炎性反应++检出率为7.87%(17/216), 淋巴小结检出率24.53%(53/216), 均显著高于Hp阴性组[0.74%(6/812)、0.49%(4/812)、6.28%(51/812)], 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹痛、腹胀、恶心/呃逆、呕吐、食欲减退等临床表现两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童Hp胃炎内镜下特征表现多为微小结节形成、幽门口收缩不良、水肿, 但是无特异性临床表现, Hp感染主要反映胃黏膜的活动性及慢性炎症程度, 淋巴小结为病理组织学特征, 胃黏膜萎缩及肠化生儿童患者少见或者罕见。

• 单位
  深圳市儿童医院; 汕头大学医学院