伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者临床差异的meta分析

作者：黄小冬; 王芳; 李柯麓; 吴崇民; 保健见; 刘彬; 徐忠; 杨兴隆^*; 任惠^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2019, 46(04): 368-373.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2019.04.004

• 帕金森病
• 快速眼动睡眠行为障碍
• Meta分析

目的系统评价伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者之间临床特征的差异。方法检索Pub Med、EMbase等外文数据库及中国生物医学数据库(CMB)、中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库关于PD与RBD相关性分析的病例对照研究,检索时限从建库至2018年09月01日。对入选文献进行质量评价,并用Stata 12. 0软件进行Meta分析。结果共纳入了17项符合标准的病例对照研究,共计PD患者3006例,Meta分析结果显示:与不伴RBD的PD患者相比,伴RBD的PD患者年龄更大(SMD=0. 26; 95%CI0. 19～0. 34; P <0. 00 001)、病程更长(SMD=0. 29; 95%CI 0. 21～0. 37; P <0. 00 001)、Hoehn-Yahr分级更高(SMD=0. 22; 95%CI 0. 11～0. 33; P <0. 00 001)、UPDRS-III评分更高(SMD=0. 25; 95%CI 0. 15～0. 36; P <0. 00 001)、左旋多巴剂量更大(SMD=0. 17; 95%CI 0. 08～0. 26; P <0. 00 001),更易出现症状波动(OR=1. 65; 95%CI1. 34～2. 03; P<0. 00 001)、异动症(OR=2. 24; 95%CI 1. 74～2. 88; P <0. 00 001),MMSE评分更低(SMD=-0. 23; 95%CI-0. 40～-0. 06; P=0. 008),幻觉(OR=3. 15; 95%CI 2. 06～4. 80; P <0. 00 001)更多见,而性别(OR=1. 15; 95%CI 0. 99～1. 35; P=0. 07)、发病年龄(SMD=0. 09; 95%CI-0. 01～0. 19; P=0. 08)组间差异不明显。结论 PD患者中RBD的发生与患者年龄、病程有关,且伴RBD的PD患者需要更高的左旋多巴剂量、更易出现运动并发症,非运动症状更明显,提示伴RBD的PD患者中枢神经系统变性程度更严重、损害范围更广泛。

• 单位
  神经内科; 昆明医科大学第一附属医院