头颈部CTA中的双低剂量对比剂和最佳单能谱成像分析

作者：吴家伟

来源：中国实用医药, 2019, 14(23): 78-79.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.040

• 体层摄影术
• 双源CT
• 头颈部CT血管成像
• 单能谱成像
• 造影剂

目的分析头颈部CT血管成像(CTA)中的双低剂量对比剂和最佳单能谱成像。方法 62例行颈部双能量CTA患者,根据注射对比剂剂量不同分成常规剂量组和低剂量组,各31例。常规剂量组行0.7 ml/kg对比剂, 5.0 ml/s流率;低剂量组行0.5 ml/kg对比剂, 3.0 ml/s流率。主观、客观评价两组图像,并进行比较。结果 55 keV CT值时,低剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值分别为(475.4±70.3)、(533.9±90.6)、(536.3±90.2)、(403.6±70.2)、(409.7±70.5)HU,常规剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值分别为(462.9±80.3)、(528.4±90.2)、(527.8±90.3)、(379.6±60.4)、(394.9±50.6)HU,比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组患者主动脉弓层面、颈总动脉分叉层面、大脑中动脉层面的信噪比(SNR)分别为(76.6±12.5)、(86.9±13.2)、(65.6±12.1),常规剂量组患者主动脉弓层面、颈总动脉分叉层面、大脑中动脉层面的SNR分别为(82.3±13.9)(94.2±14.5)、(67.4±12.5),比较差异无统计学意义(P>0.05)。60 keV CT值时,低剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值分别为(383.4±125.3)、(466.2±152.3)、(464.3±152.5)、(387.3±125.3)、(388.3±124.6)HU,常规剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值分别为(459.7±180.2)、(526.1±190.5)、(526.5±192.3)、(577.3±199.3)、(392.1±132.1)HU,低剂量组患者主动脉弓、右侧颈总动脉、左侧颈总动脉强化值均显著低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者右侧大脑中动脉、左侧大脑中动脉强化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用30 ml双源C头颈部双能量血管成像,通过对最佳单能量在对比剂和重建的(60±5)keV图像方式,对CT值进行强化,图像噪声能够和影像诊断的标准相符合,可以达到实际临床中的要求。