疝补片修补及开腹减压术在腹腔间室综合征伴腹腔感染治疗中的应用

作者：王乃金; 闫波^*; 应浩杰; 史进; 马军伟; 苏珂

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2019, 13(02): 162-165.

• 疝补片修补
• 腹腔间室综合征
• 开腹减压术
• 腹腔感染
• 炎性因子

目的探讨疝补片修补及开腹减压术对腹腔间室综合征(abdominalcompartment syndrome,ACS)伴腹腔感染患者的临床疗效,分析其应用价值。方法回顾性分析2011年4月至2018年4月,解放军第九六〇医院淄博院区收治的ACS伴腹腔感染42例患者的临床资料,根据患者及家属意愿分为2组。试验组患者18例,采用疝补片修补术;对照组患者24例,采用开腹减压修补术。比较2组患者治疗后的总有效率,治疗前后的急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHE)Ⅱ评分,并对比分析治疗前后患者的血清炎性因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果 2组患者治疗病情好转,试验组总有效率(83.33%)高于对照组患者(79.17%),但差异无统计学意义(P=0.773);2组患者治疗后APACHEⅡ评分均下降,但试验组患者下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,患者炎症反应明显减轻,CRP、IL-6、TNF-α均下降,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01),且试验组患者炎症缓解程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疝补片修补应用于临床治疗ACS伴腹腔感染能有效改善患者血清炎性因子水平,缓解患者临床症状,有效改善患者健康状况,降低患者腹内压,为临床治疗提供新选择。