142例肝门胆管癌的外科治疗及预后分析

作者：赵建勋; 史继荣; 杨尹默; 黄莚庭

来源：中华肝胆外科杂志, 2004, (11): 29-31.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2004.11.009

• 胆管癌
• 外科治疗
• 预后分析
• 根治切除

目的比较不同治疗方法对肝门胆管癌预后的影响。方法回顾性研究我院1983～2003年收治的142例肝门胆管癌的临床资料。结果142例中手术切除103例,根治性切除(R0)组50例、非根治性切除(R1,R2)组53例。引流39例切除者中联合不同范围肝切除者36例、未切肝者67例;引流组中开腹引流15例、非开腹组24例。(1)根治性切除组1、2、3和5年生存率分别为9061%、5955%、4023%和2476%,非根治性切除组1、2、3和5年生存率分别为4960%、877%、438%和438%;(2)开腹及未开腹引流组1年生存率分别为2600%和3731%,无2年生存者。(3)切肝组1、2、3和5年生存率分别为8743%、5104%、3646%和2552%,非切肝组1、2、3和5年生存率分别为5582%、2241%、1280%和640%。结论术前正确评价可切除性、术中选择适宜的手术方式、合理应用肝切除术是提高疗效的关键问题。在开腹手术中,根治性切除(R0)的效果最佳,非根治性切除(R1,R2)的效果要优于单纯旁路手术;对于非手术处理,支架内引流术的效果优于PTCD。

• 单位
  北京大学第一医院