连续服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药对心房颤动射频消融术患者抗凝效果的荟萃分析

作者：叶远征; 孙虎; 周祁娜; 程新春; 吕文魁; 周贤惠; 汤宝鹏^*

来源：中华心律失常学杂志, 2018, 22(06): 491-497.

• 抗凝药
• 心房颤动
• 荟萃分析

目的系统评价连续服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)与维生素K拮抗剂(VKA)对心房颤动(房颤)射频消融术患者的安全性及抗凝效果,以期为房颤射频消融术患者抗凝药物的选择提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年第12期)、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data,查找有关连续NOACs与VKA对房颤射频消融术患者抗凝安全性与抗凝效果的随机对照试验(RCT)或观察性试验。数据库检索时限为建库至2016年12月。各结局指标荟萃(Meta)分析采用RevMan 5. 3软件进行。结果最终纳入Meta分析文献9篇,共计4 189例患者。Meta分析结果显示:NOACs组患者血栓栓塞(OR=1.68,95%CI 0. 51～5. 49, P=0. 39)、短暂性脑缺血发作/脑卒中(OR=1.26,95%CI0. 43～3.69,P=0.67)、大出血(OR=0. 76,95%CI 0.41～1.42,P=0. 39)、轻微出血(OR=0. 89,95%CI 0. 68～1. 17,P=0.40)、心脏压塞(OR=1. 68,95%CI 0. 51～5. 49,P=0. 39)、腹股沟皮下血肿(OR=1.00,95%CI 0.72～1.40, P=0.98)发生率较VKA组差异无统计学意义。结论NOACs能够为房颤射频消融术的患者提供较为良好的治疗效果,其安全性亦与VKA相似。但其对国内房颤射频消融术患者的有效性及安全性仍需更多国内高质量随机对照试验加以验证。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院