血清IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中临床意义的研究

作者：周燚; 王梦婷; 褚睿; 陈孟华

来源：宁夏医学杂志, 2019, 41(06): 493-496.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2019.06.0493

• 特发性膜性肾病
• IgG4
• 尿蛋白
• 血清白蛋白

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者检测血清IgG4的临床意义。方法纳入肾活检病理诊断为MN以及同期确诊为肾小球微小病变(MCD)的患者76例,依据临床表现、肾穿刺活检肾组织病理特征、实验室检查等指标,检查是否存在继发因素,将MN患者分为2组:IMN组和继发性膜性肾病(SMN)组,以MCD患者做为对照。所有患者均为初次治疗,记录研究对象肾活检时的人口学特征、血清学指标及尿液指标,同时检测患者的血清IgG4水平,进一步将IMN患者不同临床分期进行上述指标的比较。结果 IMN组、SMN组及MCD组在实验室检查指标尿蛋白、血清白蛋白、肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IMN组患者血清IgG4水平升高,与SMN组及MCD组相比较[(4 437.5±1 033.4)ng/L、(1 676.3±1 925.6)ng/L、(1 563.8±1 442.3)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05),而SMN组与MCD组之间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。36例IMN患者中男性20例(55.56%),女性16例(44.44%),平均年龄(44.3±11.9)岁。依据肾脏病理轻重程度分期,Ⅰ期23例(63.89%),Ⅱ期11例(30.56%),Ⅲ期2例(5.56%),Ⅳ期0例。3组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05)。血清IgG4水平不同病理分期3组间相比较[(4 674.3±1 532.9)ng/L、(4 674.3±1 532.9)ng/L、(5 055.4±4 462.1)ng/L],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者血清IgG4水平增高,检测IMN患者血清IgG4水平可以作为一项临床诊断IMN及进行相关鉴别诊断的无创伤性指标;血清IgG4水平不能反映IMN病理轻重的程度。

• 单位
  宁夏医科大学总医院