MDS与MA患者临床特征差异及胆红素、α-HBDH、CA153、乳酸脱氢酶在其鉴别诊断中的价值

作者：陆阳; 马良; 李世伦

来源：河南医学研究, 2023, 32(09): 1601-1604.

• 骨髓增生异常综合征
• 巨幼细胞性贫血
• 胆红素
• α-羟丁酸脱氢酶
• 糖类抗原153
• 乳酸脱氢酶

目的 探究胆红素(BILI)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、糖类抗原153(CA153)、乳酸脱氢酶(LDH)在骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的诊断价值。方法 回顾性分析漯河市中医院2019年1月至2021年8月收治的MDS(43例)与MA(47例)患者的临床资料，另选取同期健康体检的60例患者作为健康对照组。比较3组患者的临床特征，比较BILI、α-HBDH、CA153、LDH水平，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果 MDS组较MA组感染、出血的发生率高，贫血发生率低(P<0.05)。MDS组与MA组BILI、α-HBDH、CA153及LDH水平高于对照组，MA组BILI、α-HBDH、CA153及LDH水平高于MDS组(P<0.05)。BILI、α-HBDH、CA153及LDH诊断MDS的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.988、0.995、0.947,表明BILI具有一定的诊断准确性，α-HBDH、CA153及LDH的诊断准确性较高。BILI、α-HBDH、CA153及LDH诊断MA的AUC分别为0.921、0.925、0.994、0.991,均处于准确性较高的水平。BILI、α-HBDH、CA153及LDH区分MDS与MA的AUC分别为0.722、0.801、0.847、0.962,表明BILI、α-HBDH、CA153具有一定的诊断准确性，而LDH诊断准确性较高。结论 BILI、α-HBDH、CA153及LDH在MDS和MA患者中表达异常，且均对鉴别MDS与MA具有较好的敏感度，能够为临床诊治提供依据。