复合阿芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产的半数有效量研究

作者：秦勤

来源：中国医药, 2023, 18(12): 1859-1862.

• 人工流产
• 甲苯磺酸瑞马唑仑
• 阿芬太尼
• 半数有效量

目的 确定复合阿芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产的半数有效量(ED50),为临床合理用药提供参考。方法 选择2022年4—5月广东省广州市中西医结合医院无痛人工流产患者28例。依据改良Dixon序贯试验法，静脉推注阿芬太尼10μg/kg后，再静脉推注甲苯磺酸瑞马唑仑，初始剂量为0.2 mg/kg, 1 min后开始无痛人工流产手术，若手术过程中患者出现体动，下一位患者增加甲苯磺酸瑞马唑仑用药剂量到高一级，否则使用低一级，剂量梯度为0.01 mg/kg,直到出现6次折返停止试验。计算复合阿芬太尼10μg/kg时甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产的ED50及95%置信区间。比较入室后即刻和吸宫时患者的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、改良警觉/镇静评分，记录手术结束至患者清醒时间和注射痛、肌肉僵直、恶心呕吐、过敏等药物不良反应发生情况。结果 28例患者手术操作时间(7.1±1.4)min。复合阿芬太尼10μg/kg时单次静脉推注甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产的ED50为0.263 mg/kg(95%置信区间：0.252～0.281 mg/kg)。患者吸宫时心率、脉搏血氧饱和度与入室后即刻差异均无计学意义[(76±12)次/min比(77±13)次/min、(99.2±0.8)%比(98.9±1.0)%](均P>0.05);吸宫时平均动脉压、呼吸频率、改良警觉/镇静评分低于入室后即刻，差异均有统计学意义(均P<0.05),但平均动脉压、呼吸频率下降幅度均在基础值20%以内。手术结束至患者清醒时间为(2.2±1.0)min。有1例患者出现静脉注射痛，4例出现恶心呕吐，对症处理后好转。结论 复合阿芬太尼10μg/kg时甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产的ED50为0.263 mg/kg,该方法安全有效。

• 单位
  广州市中西医结合医院