腹部手术切口感染的病原菌分布及影响因素

作者：陈应驹; 廖伟明; 磨鹏诗^*; 梁永辉; 刘达

来源：热带医学杂志, 2019, 19(10): 1279-1296.

• 腹部
• 手术切口
• 感染
• 病原学分布
• 影响因素

目的分析腹部手术切口感染的病原菌分布情况和相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月广州医科大学附属顺德医院726例腹部手术患者的临床资料,将发生术后切口感染的42例患者纳入感染组,余684例患者纳入未感染组。观察感染组患者病原学分布特点,分析影响腹部手术患者手术切口感染的危险因素。结果 726例腹部手术患者术后发生切口感染者42例(5.79%)。感染患者切口分离出病原菌52株,其中革兰阴性杆菌34株(65.38%),革兰阳性菌16株(30.77%),真菌2株(3.85%)。感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、急诊手术、手术切口Ⅱ和Ⅲ型、手术时间≥2 h、围术期未使用抗生素及住院时间≥7 d患者所占比例分别为61.90%、38.10%、28.57%、61.91%、30.95%、61.90%、57.14%、64.29%,较未感染组的33.92%、18.13%、14.91%、56.43%、8.92%、37.28%、33.92%、44.88%高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术切口Ⅱ和Ⅲ型、手术时间≥2 h是影响腹部手术患者术后切口感染的独立危险因素,围术期使用抗生素为其保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术切口感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术切口Ⅱ和Ⅲ型、手术时间≥2 h是影响其发生的独立危险因素,应予以重视。

• 单位
  广州医科大学附属顺德医院