计算机定量辅助在提高乳腺导管原位癌分级一致性的应用价值

作者：雷传芬; 陈杰; 李凤玲; 杨李波; 杨洪燕; 练映秀; 步宏^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2022, 38(10): 1204-1209.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2022.10.010

• 乳腺肿瘤
• 导管原位癌
• 计算机定量辅助
• 分级
• Kappa值

目的 探讨不同病理医师间乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)分级的一致性，明确计算机定量辅助对提高乳腺DCIS分级一致性的价值。方法 收集四川大学华西医院存档的453例乳腺DCIS样本，每例选取一张具有代表性的HE切片。由三位病理医师分别按常规工作状态、培训交流后、计算机定量辅助三个阶段对所有乳腺DICS病例独立进行低、中、高级别分级。采用Fleiss Kappa值对不同病理医师间的诊断一致性进行分析。结果 常规工作状态下，三位病理医师对乳腺DCIS诊断一致性较低(Kappa=0.360),特别是中核级乳腺DCIS(Kappa=0.181);经统一诊断标准培训后，三位医师诊断的一致性略有提升(Kappa=0.362),其中中核级乳腺DCIS诊断的Kappa=0.227;经计算机定量辅助测量肿瘤细胞核直径，三位医师诊断的一致性明显升高(Kappa=0.638),特别是对中核级乳腺DCIS的诊断(Kappa=0.550)。结论 计算机定量辅助方法能够提高乳腺DCIS诊断的一致性。

• 单位
  攀枝花学院; 四川大学华西医院