卵泡真实大小与受精及胚胎质量的相关性研究

作者：黄楚菁; 高原; 马慜悦; 陆翀曌; 张明; 杨文豪; 张慧婷; 张樱馨; 卞子薇; 徐萍萍; 郭俊丽; 杨怡卓; 王辉; 彭红梅^*

来源：解放军医学院学报, 2023, 44(06): 613-630.

DOI：10.3969/j.issn.2095-5227.2023.06.007

• 辅助生殖技术
• 卵泡大小
• 胚胎质量
• 体外受精-胚胎移植

背景 胚胎质量是影响生育结局的决定性因素。目前，临床上依靠超声下卵泡测量径线间接评估卵母细胞发育成熟度，但在多卵泡发育情况下超声测量难度大、精准度低。临床上广泛使用的经验值、扳机时机均需要准确的数据支持。目的 本文通过直接测定卵泡液体积、计算卵泡径线以获得卵泡真实大小，用更精确的指标探究其与受精及胚胎质量的关系。方法 选取2022年9月-2023年1月于解放军总医院第一医学中心生殖中心行辅助生殖助孕的42例女性，在超声下对单个卵泡进行穿刺取卵，测量所获卵泡液体积，根据体积公式V=4/3πR3换算为卵泡直径。每个卵泡按换算后直径分为7组：<13 mm、13～15 mm、15～17 mm、17～19 mm、19～21 mm、21～23 mm、≥23 mm。每个卵泡对应的卵母细胞、受精卵及胚胎均单独处置，并观察胚胎的发育情况。结果 42例辅助生殖女性平均年龄为(36.27±4.34)岁。共获卵277枚，形成受精卵122枚，形成胚胎122枚(其中优质胚胎97枚)。<13 mm卵泡中卵母细胞受精率最高(83.3%)，但不同体积卵泡组间的受精率差异无统计学意义(P>0.05)。不同体积卵泡的优胚率不同，13～15 mm卵泡优胚率最高(87.5%), 13～21 mm卵泡较更大卵泡优胚率更高(P=0.017)，其中15～17 mm卵泡的胚胎评级最好(P=0.034)。结论 卵泡大小与胚胎潜能和胚胎质量显著相关。较小的卵泡不易于产生优质胚胎，但卵泡过大也会降低胚胎质量，15～17 mm卵泡具有更高的优胚率，胚胎潜能和质量更佳。

• 单位
  解放军总医院