<正>以炎性背痛为首发表现的青壮年男性患者,临床上应高度警惕"脊柱关节炎"的可能性,实验室检查和骶髂关节影像学检查对于进一步明确诊断非常重要。现报道1例以炎性背痛和多关节痛为首发表现,炎症指标升高且骶髂关节核磁提示"骨髓水肿",首诊为"脊柱关节炎",而最终被确诊为梅毒合并获得性免疫缺陷病毒感染的患者。1病例介绍患者男性,35岁,主因"腰背痛伴多关节疼痛1月余,左耳突聋、右侧面瘫10天"于2017年11月13日收入北京大学国际医院风湿免疫科。