达那唑联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

作者：张永晓; 付建平; 刘晓; 李英华; 刘珊; 王冬梅; 陈园园

来源：中国医院用药评价与分析, 2019, 19(12): 1478-1481.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2019.12.018

• 达那唑
• 沙利度胺
• 骨髓增生异常综合征
• 临床研究

目的:探讨达那唑联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征(myelo dysplastic syndromes,MDS)的临床疗效。方法:选取2016年3月至2018年12月衡水市哈励逊国际和平医院收治的MDS患者122例,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者口服沙利度胺,观察组患者在对照组的基础上加用达那唑。比较两组患者治疗前后炎性因子、血象、骨髓象、临床疗效、血清环氧酶2(COX-2)及组织蛋白酶D (Cath-D)水平、不良反应发生情况和远期生存指标的差异。结果:治疗后,两组患者血清γ干扰素和白细胞介素10水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组;两组患者血象指标水平较治疗前明显升高,且观察组患者明显高于对照组;两组患者骨髓原始细胞比例较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者的总有效率为88. 52%(54/61),明显高于对照组的59. 02%(36/61),差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者血清COX-2、Cath-D水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗期间,两组患者均出现胃肠道反应、嗜睡、皮疹及肝功能异常等不良反应,症状在治疗期间自行消失。观察组患者的中位无进展生存期为26个月,明显长于对照组的11个月,差异有统计学意义(P<0. 001)。结论:达那唑联合沙利度胺治疗MDS可有效改善患者的炎性因子水平,优化骨象和骨髓象表征,提高临床疗效,降低血清COX-2、Cath-D水平,延长生存期,安全性好。