血液灌流联合血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者的影响

作者：刘凤丹

来源：实用中西医结合临床, 2021, 21(24): 20-85.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2021.24.008

• 脓毒症合并急性肾损伤
• 血液灌流
• 血液滤过
• 炎症介质

目的:研究血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清炎症介质的影响。方法:选取2019年1月～2020年6月收治的脓毒症合并AKI患者78例,依据治疗方案分为对照组、观察组,各39例。对照组予以连续性CVVH治疗,观察组在对照组基础上加用HP治疗。连续治疗3 d后,比较两组治疗总有效率、脏器功能指标[血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐(SCr)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)。结果:观察组治疗总有效率94.87%高于对照组71.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PCT、IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP均显著改善,且观察组明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CysC、SCr水平较对照组低,MAP、PaO2/FiO2水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HP联合CVVH治疗脓毒症合并AKI疗效确切,可有效减轻患者炎症反应,改善脏器功能,促进病情恢复。

• 单位
  商丘市第一人民医院