基于气道分级管理策略的胸部物理治疗在老年重症肺炎机械通气患者中的应用

作者：冯敏; 潘岁月

来源：护士进修杂志, 2019, 34(19): 1810-1813.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2019.19.021

• 重症肺炎
• 机械通气
• 气道分级管理
• 胸部物理治疗
• 护理

目的探讨基于气道分级管理策略的胸部物理治疗对老年重症肺炎机械通气患者呼吸功能及血气指标的影响。方法选择2016年1月-2017年12月我院收治的老年重症肺炎患者62例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各31例。对照组采用常规胸部物理治疗;干预组采用基于气道分级策略的胸部物理治疗,治疗1周后,比较两组患者呼吸功能、血气指标、预后及并发症情况。结果干预组患者潮气量(VT)为(496.32±11.36)mL,明显高于对照组(454.24±16.32)mL,呼吸频率(RR)、吸气阻力(Ri)分别为(20.32±4.21)次/min、(13.54±2.25)cmH2O/(L·S-1),明显低于对照组的(25.12±4.25)次/min、(18.75±3.45)cmH2O/(L·S-1),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者动脉血氧分压P(O2)、氧合指数[Pa(O2)/FiO2]分别为(92.15±5.32)mmHg(1 mmHg≈0.133kPa)、(315.45±42.54),明显高于对照组的(81.22±7.68)mmHg、(267.35±40.21),二氧化碳分压P(CO2)为(41.65±6.21)mmHg,明显低于对照组的(50.12±6.54)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间分别为(6.41±1.12)d、(10.25±1.32)d、(22.45±4.12)d,明显短于对照组的(9.36±1.21)d、(15.12±2.20)d、(30.21±4.35)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者呼吸机相关性肺炎等并发症6.45%(2/31)明显低于对照组29.03%(9/31),差异有统计学意义(χ2=5.415,P<0.05)。结论基于气道分级管理策略的胸部物理治疗有助于改善老年重症肺炎机械通气患者呼吸功能,减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生,促进患者早日康复。

• 单位
  常州市第二人民医院