2013年中国侵袭性酵母菌感染流行病学和唑类药物耐药性分析

作者：王瞳; 于淑颖; 肖盟; 张戈; 张京家; 段思蒙; 康巍; 张延海; 赵颖; 张丽; 王贺; 徐英春

来源：中国真菌学杂志, 2023, 17(01): 32-37.

• 酵母菌
• 分布
• 耐药率

目的 通过对中国侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2013年中国48家综合医院收集的1 562株酵母菌进行流行病学分布及唑类耐药性分析，为临床侵袭性酵母菌的唑类用药提供数据基础。方法 收集2013年中国侵袭性真菌监测网48家医院共1 562株酵母菌菌株及其原始信息，采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TO MS,法国生物梅里埃公司)结合核糖体DNA测序明确菌种鉴定；根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M44-A2纸片扩散法检测菌株对氟康唑及伏立康唑的敏感性。结果 本研究共分离出酵母菌1 562株，其中白念珠菌分离率最高(38.4%),其次为近平滑念珠菌复合体(18.4%)、热带念珠菌(16.4%)、光滑念珠菌复合体(9.4%)及其他少见菌种(<6.4%);患者性别中男性占比(60.7%)高于女性(38.9%);患者年龄中，65岁以上年龄段患者最多(34.2%),其次为50～65岁(30.6%)、15～49岁(29.9%)和0～14岁患者(<1.9%);标本来源中以血液标本(46.4%)为主，其次为腹水(10.2%)、导管(9.2%)及引流液(8.5%)、分泌物(5.2%),其他标本类型均较少(<4.7%)。住院患者分离率(93%)显著高于门急诊患者(7%);科室类型中以外科患者(33.8%)为主，其次为重症监护病房(ICU)患者(27.5%)、内科患者(20.5%)及其他病房(<18.2%);药敏结果显示，白念珠菌及近平滑念珠菌复合体对氟康唑及伏立康唑敏感性均较高(>94%),热带念珠菌对氟康唑及伏立康交叉耐药率最高(21.9%),光滑念珠菌复合体交叉耐药率次之(15%),其次为季也蒙念珠菌(8.1%)和菌膜念珠菌(4.3%)。结论应持续加强中国地区侵袭性酵母菌监测，在使用抗菌药物过程中，合理控制其用量，防止耐药率的上升。

• 单位
  河北燕达医院; 中心实验室; 中国医学科学院北京协和医院