针灸干预脑卒中后认知障碍的系统评价再评价

作者:夏嫚泽; 银子涵; 陈正红; 张欣悦; 李雅琴; 赵凌; 梁繁荣*
来源:世界科学技术-中医药现代化, 2023, 25(08): 2821-2831.

摘要

目的 对针灸治疗脑卒中后认知障碍的MAs/SRs进行方法学质量、报告质量和证据质量等级的综合评价。方法 在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)等4个中文数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials等3个英文数据库中对收录的针灸治疗脑卒中后认知障碍的MAs/SRs进行检索,检索时限均为建库至2022年2月20日。MAs/SRs的方法学质量评估工具为AMSTAR 2,报告质量评估工具为PRISMA,证据质量评估工具为GRADE系统。结果 本文共纳入18篇MAs/SRs,89%的研究表明针灸治疗脑卒中后认知障碍具有有效性和安全性。根据AMSTAR 2显示,纳入研究的方法学质量分布情况为低质量1篇,极低质量17篇;根据PRISMA显示,1篇报告质量好,16篇报告质量中等,1篇报告质量差;GRADE评级显示,在纳入的71个结局指标中,没有证据表明存在高质量的结局指标,而中等、低、极低质量的分布情况分别为10个、17个、44个。结论 针灸治疗脑卒中后认知障碍可能具有一定的有效性和安全性,但当前针灸治疗脑卒中后认知障碍的MAs/SRs质量普遍较低,应谨慎解释。