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摘要
目的 评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病患者对其血尿酸(UA及电解质等水平的影响。方法 39例2型糖尿病患者,均在原降糖方案的基础上加用达格列净治疗,并测定比较患者治疗前后的体重、腰围、体质量指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、UA、电解质[血清钾(K)、血清钠(Na)、血清氯(Cl)]、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)水平。结果 39例2型糖尿病患者年龄(51.3±9.1)岁,糖尿病病程中位数为6(3, 14)年。治疗后12周,患者体重(78.36±5.55)kg、BMI(26.01±3.74)kg/m2、UA(291.13±61.61)μmol/L、GA(17.62±3.34)%、HbA1c(6.97±0.60)%均低于治疗前的(81.86±5.62)kg、(28.35±4.76)kg/m2、(322.50±63.28)μmol/L、(20.12±5.49)%、(7.98±1.43)%, Cl(102.58±2.93)mmol/L、HGB(153.30±14.65)g/L、HCT(45.19±3.77)%高于治疗前的(100.45±3.24)mmol/L、(144.23±14.22)g/L、(42.35±3.88)%；治疗后24周,患者体重(75.33±5.01)kg、BMI(23.66±3.99)kg/m2均低于治疗前和治疗后12周,腰围(98.35±4.20)cm低于治疗前的(101.31±5.01)cm以及治疗后12周的(100.68±4.75)cm、Cl(103.23±3.79)mmol/L高于治疗前的(100.45±3.24)mmol/L, GA(17.52±3.69)%、HbA1c(7.02±0.70)%均低于治疗前的(20.12±5.49)、(7.98±1.43)%, HCT(43.42±3.36)%低于治疗后12周的(45.19±3.77)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。SBP、DBP、K、Na、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、HGB水平与治疗前、治疗后12周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前-治疗后12周-治疗后24周时患者体重、腰围、BMI呈线性下降趋势(P<0.05);HbA1c(一次曲线：P<0.05；二次曲线：P<0.05)、GA(一次曲线：P<0.05；二次曲线：P<0.05)呈多阶曲线趋势,治疗前-治疗后12周疗程下降速度较快,治疗后12周-治疗后24周疗程下降速度缓慢；Cl(一次曲线：P<0.05)呈线性增长趋势；UA(一次曲线：P>0.05；二次曲线：P>0.05)呈线性下降趋势,但未达到统计学差异；HGB(一次曲线：P>0.05；二次曲线：P<0.05)、HCT(一次曲线：P>0.05；二次曲线：P<0.05)呈多阶曲线趋势。治疗前-治疗后12周疗程呈增长趋势,治疗后12周-治疗后24周疗程呈缓慢下降趋势。结论 SGLT2抑制剂可以在降糖的同时,降低体重、腰围、UA；但是在药物应用的初期会同时增加Cl、HGB、HCT。
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