高分辨超声联合血清TGAb、TPOAb对甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者的诊断效能

作者：蒋媛慧; 仇美琴^*; 孙莉漪

来源：河北医药, 2023, 45(19): 2948-2951.

• 桥本甲状腺炎
• 甲状腺功能正常
• 高分辨超声
• 血清TAPOb
• 血清TgAb

目的 回顾性分析高分辨超声联合血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)患者中的诊断效能，旨在为该病筛查提供思路。方法 收集苏州市第九人民医院2019年1月至2021年12月因甲状腺结节或甲状腺肿而进行检查或治疗的98例患者资料，以甲状腺手术病理证实为标准，将患者分为HT与非HT。分析并比较HT与非HT患者术前甲状腺功能指标水平，血清TAPOb与TgAb水平，同时观察高分辨超声(HRUS)检查情况。结果 98例患者中，手术证实单纯或合并恶性肿瘤HT患者24例，非HT患者74例，TPOAb、TgAb水平比较，HT患者高于非HT患者(P<0.05)。诊断效能评估，单独TPOAb检查特异度高于其他检查，TPOAb联合TgAb检查符合率最高，TPOAb+TgAb+HRUS灵敏度高于其他检查，且ROC曲线图下降面积最大。在与手术病理对HT检查一致性中，TPOAb联合TgAb检查有高度一致性(kappa系数=0.687)。结论 在甲状腺功能正常HT患者诊断中，采用HRUS与血清TPOAb、TgAb诊断各具优势，TPOAb联合TgAb检查具有较高的准确性，与手术证实的一致性较好，但TPOAb、TgAb、HRUS联合能够发挥最大的诊断效能，对术前HT筛查的灵敏度更高。