经皮内镜治疗L5S1极外侧椎间盘突出症的临床体会

作者：张同会; 李涛; 席金涛; 罗程; 唐谨; 李莹; 刘鏐; 吴从俊^*

来源：中国中医骨伤科杂志, 2022, 30(05): 46-50.

• 经皮内镜
• 极外侧椎间盘突出症
• 椎间隙高度
• 腰骶角

目的:探讨经皮内镜治疗L5S1极外侧椎间盘突出症的临床疗效及操作体会。方法:回顾性分析2017年11月至2021年3月间收治的23例L5S1极外侧椎间盘突出症患者临床资料，采取局麻下经皮内镜椎间孔入路术式完成，年龄41～65岁，采用VAS评分、ODI评分及MacNab标准评价手术效果。结果:手术平均时长为57 min,平均出血量约为15 mL;23例患者随访3～18个月，平均为12.5个月，其中18例患者完整随访1年以上。对手术前后VAS评分、ODI评分进行统计学分析，术后1 d与术前，术后3个月与术后1 d差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月与术后3个月差异无统计学意义(P>0.05)。MacNab标准评价临床疗效，优18例，良3例，可1例，差1例，优良率为91.30%。结论:经皮内镜治疗L5S1极外侧椎间盘突出症具有靶向性强、损伤小、康复快等优势，但术前应全面评估患者椎间隙高度、腰骶角、横突、髂骨、椎间盘突出的位置，避免损伤出孔神经根及影响疗效。