非心脏外科手术围术期新发心房颤动的评估与处理

作者：杨德彦; 高鹏^*

来源：临床内科杂志, 2022, 39(01): 11-14.

• 心房颤动
• 围手术期
• 评估
• 管理

非心脏外科手术围术期新发心房颤动(简称房颤)较常见,其发生机制可能与多重因素相关,包括心房原有病理基质及手术操作相关的应激、炎症、缺血和交感神经激活等;高龄、男性和手术类型均与围术期新发房颤有关。围术期新发房颤不仅可导致围术期住院时间延长、并发症风险升高及住院死亡率增加,而且还可导致术后远期的卒中发生率和死亡率增加。β受体阻滞剂及胺碘酮等药物可用于预防部分患者的围术期新发房颤;而在围术期新发房颤发作时心律失常本身的处理方面,总体原则和非手术相关的房颤处理原则基本一致。虽然针对围术期新发房颤患者进行长期抗凝的获益目前尚未明确,但房颤相关指南建议高血栓风险的非心脏外科术后新发房颤患者接受长期口服抗凝治疗。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院