腹腔镜手术联合术中放射治疗局部进展期直肠癌的回顾性研究

作者：陈献则; 程兮; 赵胜光; 张弢; 施毅卿; 刘坤; 王常刚; 蒋奕玫; 季晓频^*; 赵任^*

来源：外科理论与实践, 2021, 26(01): 48-53.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2021.01.010

• 术中放射治疗
• 局部进展期直肠癌
• 并发症
• 无局部复发率

目的 :分析腹腔镜手术联合移动式直线加速器术中放射治疗(intraoperative radiotherapy,IORT)对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月至2016年1月应用腹腔镜手术联合IORT治疗的22例LARC病人(研究组)。采用配对病例对照设计,在同期开展、同一组医师实施的563例腹腔镜手术治疗的LARC病人中,以年龄、性别、体质量指数、手术方式、肿瘤TNM分期为条件,样本量1∶2进行配对,筛选出44例(对照组),对两组进行对比分析。结果:研究组手术时间长于对照组(P=0.024)。研究组术后排气时间、恢复流质时间、术后住院时间和术后近期并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组1、3年无局部复发率差异无统计学意义(P=0.742,P=0.533),1、3年总生存率差异无统计学意义(P=0.476,P=0.447)。结论 :与单纯腹腔镜手术相比,腹腔镜手术联合IORT增加手术时间,但其他手术指标差异无统计学意义,因此安全可行,可作为LARC的综合治疗手段之一。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院