罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉对子宫下段剖宫产术的镇痛效果及对新生儿结局的影响

作者：黄婷婉^*; 纪星星; 李双凤

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(04): 741-747.

• 子宫下段剖宫产术
• 罗哌卡因
• 右美托咪定
• 硬膜外麻醉
• 镇痛效果
• 新生儿结局

目的：探讨罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)对子宫下段剖宫产术的镇痛效果及对新生儿结局的影响。方法：选取2020年1月至2022年1月于海口市妇幼保健院接受子宫下段剖宫产术的110例产妇为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为对照组(n=55)与观察组(n=55)。对照组接受罗哌卡因EA，观察组接受罗哌卡因复合右美托咪定EA。比较2组手术情况(手术时间、镇痛起效时间、术后通气时间、首次泌乳时间)与镇痛效果[视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Bruggrmann舒适度量表(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分]。比较2组新生儿结局[脐动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO2)、pH值、乳酸(lactic acid,LAC)与出生后1、5 min的Apgar评分]以及麻醉不良反应。结果：2组手术时间和术后通气时间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组镇痛起效时间和首次泌乳时间均短于对照组(均P<0.05)。2组VAS评分顺序为术后12 h>术后24 h>术后48 h(均P<0.05)；观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。2组BCS评分顺序为术后12 h<术后24 h<术后48 h(均P<0.05);2组间术后12、24、48 h的BCS评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组间PaO2、PaCO2、pH值、LAC及出生后1、5 min的Apgar评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组寒战发生率低于对照组(P<0.05)。结论：罗哌卡因复合右美托咪定EA能提高子宫下段剖宫产术患者的镇痛效果，同时促进泌乳，安全性更为可靠。

• 单位
  海口市妇幼保健院