临床药师参与1例急性肺栓塞抗凝药物治疗的病例分析

作者：王旭; 梁培^*

来源：现代医学, 2020, 48(08): 1053-1056.

• 临床药师
• 肝素钠
• 肝素诱导的血小板减少症
• 抗凝剂

目的:探讨临床药师在急性肺栓塞患者抗凝治疗中的药学作用。方法:临床药师详细了解患者的症状、体征及各项检查结果,结合病情对药物治疗方案进行分析及建议,并进行药学监护。患者肝素钠抗凝的过程中出现了血小板显著降低,考虑发生肝素诱导的血小板减少症(HIT),临床药师建议调整为阿加曲班注射剂抗凝;患者入住ICU后患有急性肾衰竭,后患者肾功能恢复,临床药师建议调整为利伐沙班口服抗凝剂治疗。结果:调整抗凝方案后患者血小板上升,病情好转。结论:患者在使用肝素钠抗凝的过程中出现了血小板显著下降,临床药师配合医师,积极对症处理,根据病情优化方案,保障用药的安全性及有效性。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 徐州医科大学