1, 5-脱水葡萄糖醇、糖化白蛋白及糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值应用于暴发性1型糖尿病早期诊断的价值

作者：应令雯; 马晓静; 沈赟; 陆静毅; 陆蔚; 朱玮; 王煜非; 包玉倩; 周健^*

来源：中华糖尿病杂志, 2020, 12(12): 968-973.

DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20200430-00259

• 糖尿病, 1型
• 暴发性1型糖尿病
• 经典1型糖尿病
• GA/HbA1c比值
• 1, 5-脱水葡萄糖醇
• 鉴别诊断

目的探讨血1, 5-脱水葡萄糖醇(1, 5-AG)、糖化白蛋白(GA)和GA/糖化血红蛋白(HbA1c)比值用于暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1ADM)早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1, 5-AG、GA、HbA1c等相关指标。采用t检验、Mann-WhitneyU检验比较FT1DM和T1ADM患者的1, 5-AG、GA及GA/HbA1c比值, 采用受试者工作特性(ROC)曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA1c<8.7%的T1ADM的效能。结果 FT1DM患者的血清1, 5-AG水平低于T1ADM, FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加, 但差异均无统计学意义(均P>0.05)。FT1DM患者的GA/HbA1c水平较T1ADM患者升高, 差异有统计学意义(P=0.001)。1, 5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2 μg/ml和17.9%, 其灵敏度分别为95.0%和90.0%, 但特异度仅为31.9%和34.0%, 曲线下面积(AUC)为0.597和0.601, 两者筛查效力差异无统计学意义(P=0.972)。而对于GA/HbA1c比值, 其最佳切点为>3.187, 灵敏度为70.0%, 特异度为76.6%, AUC为0.769, 优于单用1, 5-AG或GA。结论 GA/HbA1c比值在早期识别FT1DM方面, 优于单用1, 5-AG或GA。

• 单位
  上海交通大学