杂合血液净化技术在心脏手术后的疗效观察

作者：孙凌霜; 刘淼淼; 薛瑾虹; 何荃; 薛小红; 蒋红利^*

来源：医学研究杂志, 2023, 52(09): 113-118.

• 杂合血液净化
• 体外循环
• 心脏手术
• 多脏器衰竭

目的 探讨杂合血液净化技术在心脏手术后的临床疗效。方法 选取半量血浆置换+双重血浆分子吸附+连续静脉-静脉血液滤过治疗施行体外循环心脏手术后患者，观察治疗前后血尿素氮、血肌酐(serum creatinine, Scr)、肝酶、胆红素、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)等的变化情况，及随访治疗后3个月、6个月、1年的肝功能、肾功能及存活率。结果 本研究最终纳入15例患者，共计28次治疗；杂合血液净化第2次治疗后96h Scr、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)与术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05);第2次治疗后0h总胆红素(total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin, IBIL)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、CRP与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);血小板治疗后持续降低；治疗后1年，患者存活率为80%。结论 心脏手术后多脏器衰竭的患者应用杂合血液净化技术较理想，可以有效提高患者的生存率。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院