不稳定型心绞痛患者外周血TGF-β1、ET-1对室性心律失常的预测价值及近期预后影响

作者：汪玮; 刘志红; 曾磊

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(05): 624-628.

• 不稳定型心绞痛
• 转化生长因子-β1
• 内皮素-1
• 室性心律失常

目的 探究不稳定型心绞痛（UA）患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素-1(ET-1)水平对室性心律失常（VA）的预测价值及近期预后的影响。方法 纳入2016年9月至2020年9月于安徽省六安市中医院心内科收治的UA患者364例，从入院起随访3个月；根据有无发生室性心律失常分为室性心律失常组（173例）和非室性心律失常组（191例），根据是否发生心源性死亡分为死亡组（21例）和生存组（343例）。比较不同分组患者血清TGF-β1、ET-1水平；采用ROC曲线评估TGF-β1、ET-1对室性心律失常的预测作用；通过多因素Logistic回归分析TGF-β1、ET-1对UA患者3个月预后的影响。结果 173例（47.53%）患者发生室性心律失常；室性心律失常组患者血清TGF-β1水平低于非室性心律失常组，血清ET-1水平高于非室性心律失常组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示：血清TGF-β1、ET-1预测室性心律失常的AUC分别为0.715(95%CI:0.662～0.768)、0.778(95%CI:0.730～0.825);TGF-β1预测敏感度为79.8%、特异度为52.9%,ET-1预测敏感度为61.3%、特异度为80.1%。随访期间死亡21例（5.77%）；死亡组患者血清TGF-β1<329.27 pg/ml、血清ET-1>16.67 ng/L、Lown分级>Ⅲ级的占比高于生存组，且死亡组患者年龄、心率高于生存组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄<70岁（OR=4.566,95%CI:1.173～17.781）、TGF-β1<329.27 pg/ml(OR=5.188,95%CI:1.128～23.862)、ET-1>16.67 ng/L(OR=3.292,95%CI:1.150～9.427)、Lown分级>Ⅲ级（OR=3.296,95%CI:1.236～8.792）是UA患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 血清TGF-β1、ET-1对UA患者发生室性心律失常具有预测作用，且与年龄、Lown分级共同影响UA患者近期预后。

• 单位
  六安市中医院