摘要

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管内皮细胞黏附因-1(sVCAM-1)和P选择素检测对胰腺癌诊断和预后评估的临床价值。方法2007年10月-2008年6月收治的胰腺癌患者70例,包括胰头癌45例,胰体、胰尾癌25例;TNM分期Ⅰ-Ⅱ期34例,Ⅲ-Ⅳ期36例。采用酶联免疫法(ELISA)法测定患者手术前后血清sICAM-1、sVCAM-1和P选择素水平,并与30例胰腺良性病变患者进行比较。结果胰腺癌患者血清sICAM-1、sVCAM-1和P选择素水平明显高于胰腺良性病变患者(P<0.01);Ⅲ-Ⅳ期胰腺癌患者血清sICAM-1、sVCAM-1和P选择素水平明显高于I-Ⅱ期患者(P<0.05)。sICAM-1、sVCAM-1和P选择素检测的敏感度分别为81.4%、85.7%、84.3%,三者联合检测的敏感度为92.9%。行根治性手术组(39例)术后血清sI-CAM-1、sVCAM-1和P选择素水平均较术前显著降低(P<0.05),而姑息性手术组(31例)则无明显变化(P>0.05)。结论血清sI-CAM-1、sVCAM-1和P选择素水平是胰腺癌诊断和预后判断的敏感性指标,三者联合应用可提高胰腺癌早期诊断的敏感性。