针刺联合督灸治疗早中期强直性脊柱炎及对骶髂关节骨髓水肿的影响

作者：马尧; 布赫; 陈清威; 闫慧明; 张雪; 吕红艳; 王紫玄

来源：中国针灸, 2022, 42(09): 971-976.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20210925-k0001

• 强直性脊柱炎
• 针刺
• 督灸
• 骶髂关节骨髓水肿
• 随机对照试验

目的：观察在西药治疗基础上针刺联合督灸治疗早中期强直性脊柱炎（AS）患者的临床疗效及对患者骶髂关节骨髓水肿的影响。方法：将70例早中期AS患者随机分为观察组（35例）和对照组（35例，脱落1例）。对照组予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下注射，每次25mg，每周一、周五各1次，连续治疗3周。在对照组基础上，观察组予针刺联合督灸治疗，于大椎、长强、秩边、百会等穴针刺，大椎、长强施以通督热针法，并联合督脉隔姜灸，每日1次，7次为一疗程，治疗3个疗程。治疗前后，比较两组加拿大脊柱骨关节炎研究协会（SPARCC）评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动指标（BASDAI）评分、Bath强直性脊柱炎功能指标（BASFI）评分、Bath强直性脊柱炎综合指数评分（BAS-G），观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗后，两组患者SPARCC、BASDAI、BASFI、BAS-G评分均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组低于对照组（P<0.05)；观察组总有效率为97.1%(34/35)，高于对照组的82.4%(28/34,P<0.05)。对照组出现4例胃肠道反应和1例皮疹反应；观察组3例督灸后局部皮肤发红瘙痒，未出现药物不良反应。结论：在西药治疗基础上，针刺联合督灸可改善早中期AS患者骶髂关节骨髓水肿，控制患者疾病活动，改善日常生活能力，且相对安全有效。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院