超声引导下双侧腰方肌阻滞联合全麻在LTH术中的应用

作者：尹泓; 易明亮^*; 赵聪; 罗亮; 陈丽; 王建生

来源：重庆医学, 2018, 47(31): 4018-4021.

• 腰肌
• 神经阻滞
• 全身麻醉
• 腹腔镜
• 子宫切除术

目的探讨超声引导下双侧腰方肌阻滞联合全身麻醉(简称全麻)在腹腔镜全子宫切除术(LTH)中应用的效果。方法将60例择期行LTH的患者分为GQ组和G组,每组30例。GQ组在全麻诱导完成后,行双侧腰方肌阻滞,每侧注入0.40%罗哌卡因20mL。G组只行全麻。记录两组患者术中瑞芬太尼、罗库溴铵使用剂量,以及术后2、4、6、24h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)及术后24h舒芬太尼使用剂量,术后恶心呕吐发生、肠排气时间及导尿管拔除时间。结果 GQ组患者术中瑞芬太尼、罗库溴铵的使用剂量明显低于G组(P<0.05);两组患者术后2、4、6、24hVAS比较差异有统计学意义(P<0.05),RSS比较差异无统计学意义(P>0.05)。GQ组术后24h舒芬太尼使用剂量及患者自控镇痛(PCA)按压次数明显少于G组(P<0.05);GQ组患者术后胃肠道排气时间及导尿管拔除时间明显短于G组(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显少于G组(P<0.05)。结论双侧腰方肌阻滞复合全麻能减少LTH术中、术后阿片类药物的使用,降低术后恶心呕吐发生率,可促进患者早期康复。

• 单位
  成都市第五人民医院