经导管自膨式和球囊扩张式主动脉人工瓣膜置入术疗效比较的Meta分析

作者：张俊伟; 马俊贤

来源：实用医学杂志, 2017, 33(04): 639-642.

• 自膨式主动脉瓣膜
• 球囊扩张式主动脉瓣膜
• 经导管主动脉瓣置入术

目的:比较自膨式主动脉瓣膜(SEv)和球囊扩张式主动脉瓣膜(BEv)经导管主动脉瓣膜置入术(TAVI)的疗效及安全性,为临床治疗提供循证学依据。方法:检索Pubmed、CNKI和万方数据库,检索所有比较经导管SEv和BEv人工瓣膜置入术疗效的对照研究。统计分析30 d的病死率、中重度主动脉瓣返流(AR)、心脏起搏器植入率及随访1年的总体病死率,并采用Rev Man5.2和Stata11软件进行Meta分析。结果:最终纳入6项研究(1项为随机对照研究,5项为回顾性研究),共1 805例患者。分析结果显示,SEv置入术的中重度主动脉瓣返流率及心脏起搏器植入率均明显高于球囊扩张式瓣膜置入术(OR=3.01,P<0.000 1;OR=4.13,P<0.000 01),而二者的瓣膜置入术成功率、血管并发症发生率、30 d及1年病死率则无明显差异(P>0.05)。结论:经导管SEv置入术中重度主动脉瓣返流率及心脏起搏器植入率风险高于BEv置入术,但二者的手术成功率、术后血管并发症发生率及中短期死亡率则无明显差异。

• 单位
  河南科技大学; 河南科技大学第一附属医院