神经阻滞和全麻对小儿桡骨远端骨折早期预后的影响

作者：武太全

来源：临床研究, 2023, 31(02): 115-118.

• 神经阻滞
• 全麻
• 桡骨远端骨折
• 早期预后
• 疼痛
• 腕关节功能

目的 分析神经阻滞与全麻对于桡骨远端骨折患儿早期预后的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月河南省滑县骨科医院收治的桡骨远端骨折患儿共68例的临床资料，均通过闭合复位内固定手术进行治疗，依据术中不同麻醉方式分成对照组(全身麻醉)、观察组(神经阻滞)各34例，比较两组术前及术后不同时间的疼痛视觉模拟量表评分(VAS)；术后1个月的腕关节功能、40项恢复质量评分(QoR-40)、腕关节患儿自我评分(PRWE)；术后第1 d、术后第2 d及术后第3 d的布洛芬颗粒使用剂量及累计使用剂量；并统计两组术后24 h的恶心呕吐比例。结果 两组术前VAS评分相比，差异无统计学意义(P> 0.05)；观察组术后即刻、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后2周、术后2个月的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组的腕关节功能优良率相比，差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组生理独立、生理舒适、心理支持、情感状态及疼痛方面的QoR-40评分及总分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组疼痛、一般活动功能与特殊活动功能方面的PRWE评分及总分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后第1 d、术后第2 d及术后第3 d的布洛芬颗粒使用剂量及累计使用剂量低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的恶心呕吐比例低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与全麻相比，神经阻滞用于桡骨远端骨折患儿能更有效减轻其术后早期疼痛感，减少其对于镇痛药的依赖和恶心呕吐发生，改善其早期预后，提升其恢复质量。