上海市金山区肠道病毒71型灭活疫苗接种情况及接种前后手足口病流行病学和病原学变化分析

作者：姚红岑; 周杰; 董兆鹏; 孙箐爽; 吴洪彦; 杜荐如; 汤喜红; 李淑华^*

来源：中国生物制品学杂志, 2023, 36(03): 315-329.

DOI：10.13200/j.cnki.cjb.003847

• 肠道病毒71型灭活疫苗
• 接种率
• 流行病学
• 病原学
• 手足口病

目的 了解上海市金山区肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)灭活疫苗接种水平及其对该区手足口病(handfood-mouth disease,HFMD)流行病学和病原谱变化的影响，为改进该区HFMD防控策略提供依据。方法 收集上海市金山区免疫规划信息综合管理系统中2016—2019年EV71灭活疫苗接种资料，描述接种特征；提取“中国疾病监测报告信息系统”中2013—2019年金山区HFMD病例资料，获取同期该区HFMD病原监测信息，比较接种前后HFMD发病率、病原阳性检出率等的差异性。结果 2016年11月—2019年12月，金山区共接种EV71灭活疫苗63 521剂次，第1针接种率为22.57%，全程接种率为21.05%，两剂次基础免疫完成率为94.65%。不同年份、月份、现住址、年龄、户籍等接种率存在差异性(P均<0.05)，第1针接种率2018年最高(33.45%)，全程接种率2017年最高(30.78%),5—8月份接种量较大，6～11月龄接种率最高，1岁以上接种量最大，本市儿童接种率高于流动儿童。接种前后HFMD发病率差异无统计学意义(χ2=0.427,P=0.513)，接种后重症发病率、EV71阳性检出率、EV71感染HFMD估算发病率均显著降低(χ2分别为15.312、41.431和432.342,P均<0.001)。结论 接种EV71灭活疫苗降低了金山区HFMD EV71感染和重症发生，但接种率水平较低，还需关注HFMD病原谱变化，预防其他肠道病毒感染。建议加强宣传和信息化手段提高接种率，加快联合疫苗研发，提供更多抗体保护。