冠状动脉旋磨术在慢性完全闭塞病变介入治疗中的疗效

作者：李文铮; 吴铮; 柳景华^*; 郑斌; 吕昀; 刘佟

来源：中国介入心脏病学杂志, 2022, 30(06): 405-408.

DOI：10.3969/j.issn.1004-8812.2022.06.002

• 冠状动脉疾病
• 慢性完全闭塞病变
• 冠状动脉旋磨术

目的 比较冠状动脉旋磨术在慢性完全闭塞(CTO)病变和非CTO病变中的疗效。方法 入选2018年1月至2021年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉旋磨术的患者，比较CTO组和非CTO组冠状动脉旋磨术的手术特点、术中并发症及住院期间主要不良心脑血管事件。结果 CTO组患者年龄小于非CTO组[(59±10)岁比(63±10)岁，P=0.045]，高脂血症患者比例更高(90.6%比71.4%,P=0.026)。CTO组参考血管直径显著小于非CTO组[(2.70±0.45)mm比(2.94±0.31)mm,P=0.001]，旋磨头直径与靶血管直径比更大[(0.50±0.06)%比(0.46±0.07)%,P=0.008]。CTO组旋磨初始转速和通过病变转速显著低于非CTO组[初始转速(16.14±0.86)×104r/min比(1 6.9 8±1.5 1)×104r/min,P=0.0 0 3；通过病变转速(17.08±1.45)×104 r/min比(17.84±1.79)×104 r/min,P=0.030]。冠状动脉旋磨术后靶血管残余狭窄程度CTO组更高[(68±11)%比(53±17)%,P<0.001]。两组患者冠状动脉旋磨术后即刻和介入治疗术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级Ⅲ级比例比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术中并发症和住院期间不良心脑血管事件发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CTO组冠状动脉旋磨术后即刻管腔获得更低，但冠状动脉旋磨术在CTO介入治疗中安全有效。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所