颈椎动态体位MRI及扩散张量成像对平山病的诊断价值

作者：谢光友; 杨海涛; 吕富荣; 肖智博; 吕发金; 欧阳羽

来源：第三军医大学学报, 2013, 35(15): 1620-1623.

DOI：10.16016/j.1000-5404.2013.15.012

• 平山病
• 核磁共振成像
• 弥散张量成像

目的分析平山病的临床及磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)特点,探讨MRI对平山病的诊断价值。方法回顾性分析13例男性青年平山病患者的临床、肌电图检查和影像学资料;MRI检查包括自然位及屈颈位平扫、T1WI增强及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。结果 13例患者主要表现单侧或双侧上肢远端进行性肌萎缩、肌无力。肌电图示受累肌肉均发生神经源性损害。自然位MRI表现:①13例颈椎序列曲度失常;颈椎间盘变性、膨出或突出。②脊髓受累平面主要位于下段颈髓;横轴位见下段颈髓萎缩变扁;7例受累脊髓节段内见缺血坏死及胶质细胞增生的T2WI高信号。屈颈位MRI表现:①硬脊膜囊后壁前移并压迫相应节段颈髓;硬脊膜囊后间隙增宽;9例于增宽间隙内见弧形或小圆点状血管流空影。②3例增强扫描示背侧硬脊膜外间隙明显均匀强化。③3例DTI示病变颈髓区ADC值升高,FA值降低;2例病灶区神经纤维束变细稀疏,1例平扫示软化灶区的神经纤维束中断不连续。结论平山病的临床及MRI表现均有一定特点,动态体位MRI更具特征性,DTI技术可以定量评价病灶内神经纤维束的结构和功能,有助于诊断及判断预后。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院