腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效及安全性

作者：李芳^*; 王峻峰

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 421-429.

• 腹股沟复发疝
• 经腹腹膜前疝修补术
• 腹腔镜
• Meta分析

目的研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效及安全性。方法以计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库等中英文数据库,收集自建库到2019年6月与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效及安全性的相关研究,由2名研究人员严格按照纳入/排除标准独立完成文献筛选、相关资料提取以及质量评价等,数据采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果纳入10篇研究,包括2583例患者。Meta分析结果显示:(1)试验组的手术时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05);亚组分析中,无张力修补术组(包括Lichtenstein)及腹腔镜完全腹膜外疝修补术组中试验组的手术时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05),而开放性腹膜前后入路手术组中试验组的手术时间与对照组相比,差异明显(P<0.05)。(2)试验组的肛门排气时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05)。(3)试验组的住院时间与对照组相比,差异明显(P>0.05);亚组分析结果:无张力修补术组中试验组的住院时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05),而TEP组及开放性腹膜前后入路手术组中试验组的住院时间与对照组相比,差异明显(P<0.05)。(4)试验组的术后并发症与对照组相比,差异明显(P<0.05);亚组分析结果:无张力修补术组及开放性腹膜前后入路手术组中试验组的术后并发症与对照组相比,差异明显(P<0.05),而TEP组中试验组的术后并发症与对照组相比,差异不明显(P>0.05)。(5)试验组的术后复发率与对照组相比,差异不明显(P<0.05);亚组分析结果:无张力修补术组中试验组的术后复发率与对照组相比,差异明显(P<0.05),而TEP组及开放性腹膜前后入路手术组中试验组的住院时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝有较大的优势——术后并发症少、复发率不高,值得临床推广应用。